Vị trí của gan bình thường thì bờ trên của gan tương ứng với liên sườn thứ 5, bờ dưới lấp dưới hạ sường phải, một phần thùy gan trái nằm trong vùng thượng vị. Vì vậy bình thường về lâm sàng ta không sờ thấy gan, riêng đối với trẻ nhỏ vì khung xương chưa phát triển trưởng thành nên có thể sờ thấy gan lấp ló hạ sườn phải.
Cách nhận định một gan to:
Tiến sỹ- Bác sỹ Đỗ Tiến Lượng- Học viện Quân y 103 cho biết: “ Khi gan to có một số biểu hiện sau:
Trước hết chúng ta nhìn vùng hạ sườn phải có thể đầy hơn so với bên trái, nếu gan to đến quá bờ sườn.
Thứ 2 là sờ nắn: Phương pháp thăm khám này có giá trị để phát hiện gan to, khi gan to, sờ nắn thấy bờ gan xuống quá bờ sườn phải và di động theo nhịp thở.
Thứ 3 là gõ gan: gõ gan tìm vùng đục của gan và xác định bờ trên của gan, gan to lên trên thì vùng gõ đục lên quá liên sườn thứ 5, gan to xuống dưới thì vùng đục xuống quá bờ sườn.
Thứ 4 là chụp Xquang: Đói với trường hợp gõ khó xác định như trường hợp lồng ngực đầy,tràn dịch đầy phổi thì phải dung Xquang để xác định bờ trên của gan.
Thứ 5 là siêu âm gan để nhận định hình thể, kích thước của gan."
NGUYÊN NHÂN
Gan to do rất nhiều nguyên nhân
1.Gan to đơn thuần: áp xe gan do amip, bệnh nhân sốt cao dao động, gan to, mềm và rất đau, dấu hiệu rung gan dương tính. Gan to do nhịp tim thì gan to mềm nhẵn, ấn vào tức, có phản hồi gan tĩnh mạch cổ, có phù và các dấu hiệu suy tim.
- Ung thư gan nguyên phát: gan thường to nhanh, mật độ cứng, mặt gan thường lổn nhổn, thể trạng suy sụp nhanh.
2.Gan to và vàng da:
- Viêm gan do vi rút: gan to, mấp mé bờ sườn, mềm,mặt nhẵn, không đau nhiều, có dấu hiệu nhiễm khuẩn nhẹ.
- Gan to trong u đầu tụy: to đều, mềm nhẵn, không đau, túi mật to và có dấu hiệu tắc mật.
- Xơ gan thể gan to, gan to mật độ chắc hoặc rắn, lách to, cổ trường, tuần hoàn bàng trệ.
- Gan to trong 1 số trường hợp nhiễm khuẩn như thương hàn, sốt rét, nhiễm khuẩn máu, bệnh bạch cầu, gan to ít, mềm và hơi đau.
Những phương pháp nào dùng để điều trị bệnh gan to?
Các cách chữa bệnh gan to phụ thuộc vào những rối loạn tiềm ẩn làm phì gan, bao gồm:
Thuốc và các phương pháp điều trị suy gan hoặc nhiễm trùng gan như viêm gan C
Hóa trị, phẫu thuật hoặc xạ trị đối với ung thư gan
Ghép gan với trường hợp gan tổn thương
Điều trị tận gốc ung thư di căn
-Điều trị tế bào u lympho hoặc bệnh bạch cầu phụ thuộc vào loại bệnh, mức độ lây lan và tình trạng sức khỏe
-Bỏ uống rượu và các chất gây nghiện khác.
Khi được chẩn đoán bị gan to, bạn cần thay đổi lối sống để gan khỏe mạnh, bao gồm:
Tránh các đồ uống có cồn
Chế độ ăn uống lành mạnh
Luyện tập thể dục thường xuyên
Giảm cân nếu quá cân.
Chế độ sinh hoạt phù hợp.
Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn hạn chế diễn tiến của bệnh gan to?
Bạn sẽ có thể kiểm soát bệnh này nếu áp dụng các biện pháp sau:
Thực hiện lối sống lành mạnh và duy trì cân nặng khỏe mạnh.
Kiểm soát lượng đường máu nếu bị tiểu đường.
Hạn chế hoặc không uống đồ uống có cồn. Bác sĩ sẽ thông báo nếu bạn uống vượt quá liều lượng cho phép.
Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng vitamin bổ sung, vì chúng có thể tương tác với gan.
Thảo luận với bác sĩ về các loại thảo dược bổ sung nếu bạn đang băn khoăn. Nhiều loại thảo dược dùng để trị lo âu, giảm cân hoặc tăng cơ bắp, có thể gây hại đến gan.
Cần giữ an toàn nếu bạn làm việc quanh hóa chất, chẳng hạn như thuốc trừ sâu hoặc chất tẩy rửa.
Phương pháp điều trị lách to
Dù lá lách đóng vai trò quan trọng trong cơ thể nhưng con người có thể sống khi cắt bỏ lá lách. Do vậy, trong trường hợp, lách to gây ra các biến chứng mà không thể điều trị được thì cắt bỏ lá lách được coi là phương pháp điều trị ưu việt.
Tuy nhiên, sau khi cắt bỏ lá lách người bệnh có thể gặp phải một số biến chứng về nhiễm trùng gây nguy hiểm cho tính mạng. Do vậy, phương pháp xạ trị nhằm thu nhỏ lá lách sẽ hạn chế được tình trạng nhiễm trùng lá lách sau phẫu thuật.
Nhiễm trùng sau phẫu thuật khiến quá trình điều trị lách to không đem lại hiệu quả, thậm chí gây ra các biến chứng khôn lường. Vì vậy, thực hiện các biện pháp ngăn ngừa và giảm nguy cơ nhiễm trùng lá lách sau phẫu thuật là rất cần thiết. Dưới đây là một số biện pháp giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật cắt bỏ lá lách:
Một loạt các chủng ngừa cả trước và sau khi cắt lách như: vắc xin phế cầu khuẩn (Pneumovax), viêm màng não và Haemophilus influenzae (Hib), bảo vệ chống lại bệnh viêm phổi, viêm màng não và nhiễm trùng máu, xương và khớp.
Sử dụng kháng sinh
Tránh dịch sốt.
Bệnh nhân lách to hoàn toàn có thể khắc phục các triệu chứng của bệnh bằng cách thay đổi lối sống như: tránh các hoạt động thể chất mạnh, hay va chạm như bóng đá,... nhằm hạn chế tình trạng dập hay vỡ lá lách. Sử dụng đa an toàn và tiêm chủng ngừa theo khuyến cáo.
Từ khóa: 
